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专家讲|得了新冠之后怎么治疗?风寒和风热有何区别?“一老一小”如何保护?

来源:健康四川官微 发布时间:2022-12-26 09:34 浏览次数: 字体: [ ] 打印

得了新冠之后怎么治疗?

如何区别风寒和风热呢?

如何保护好“一老一小”?

成都中医药大学附属医院教授张培海一一为大家解答。

1、得了新冠之后怎么治疗?

关于风寒、风热的用药,专家提醒辨证论治,对证下药是中医的灵魂,不懂寒热虚实阴阳表里,反而会延误病情,让病情加重。新冠病毒侵袭人体,每个人的症状都是不一样的,因为每个人的体质不同 ,年龄不同,性别不同、所处的地理环境不同……

有人表现为风寒型,有人表现为风热型,有人表现为湿热型,有人表现为阴虚型,有人表现为气虚型,有人表现为寒湿型,有人则是复杂型:寒热虚实夹杂挟湿……

2、那么我们如何区别风寒和风热呢?

风寒型新冠病毒感染,症见恶寒,发热,无汗,头身疼痛,鼻塞,打喷嚏,流清鼻涕,舌苔发白,咳嗽,脉浮紧或浮缓等。风寒型新冠病毒感染,需要辛温解表,中医经典名方有麻黄汤、麻黄加术汤、麻黄杏仁薏仁甘草汤、三拗汤、华盖散、大青龙汤、桂枝汤、桂枝加葛根汤、桂枝加桂汤,小青龙汤,射干麻黄汤,止嗽散等。

风热型新冠病毒感染,症见发热,恶风,头痛,咽痛,咳嗽、口渴、苔黄、脉浮数等。风热型新冠病毒感染,需要辛凉解表,中医经典名方有银翘散、桑菊饮、麻杏石甘汤、防风通圣散等。

所以大家在口服中成药时切记不要盲目从众,还是要辨证论治才能药到病除。

3、家有“一老一小”,如何应对新冠?

专家提醒正值新冠、流感等呼吸道疾病进入高发期,在新一轮奥密克戎变异株传染性更强、潜伏期更短,致病力减弱的情况下,老年人、儿童等是重点人群,他们的健康牵动着每个家庭。那么,如何保护好“一老一小”?“一老一小”感染后有哪些症状?感染后居家治疗应注意什么?如何选择用药?什么情况下需要就医?今天我为大家进行一个讲解。

我们首先讲“一老”,老年人是新冠肺炎的高风险人群。既往有心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、肿瘤等基础疾病的老年人,在感染新冠病毒后引发重症的风险更高。目前奥密克戎毒株引起的症状常见有:咽干、发热、四肢酸痛、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、乏力、味嗅觉减退等,通常感染后病程为一周。老年人发热天数可大于3天,如有基础疾病的加重,核酸阴性后其基础疾病不一定稳定。关于老年人需要关注的重点是避免重症的发生,我们需要做到以下三点:

一是稳定基础疾病。对患有慢病需长期规律服药的老人,请按时足量服药、不擅自更改药物和药量、不擅自停药,必要时家庭成员应协助老人服药,避免漏服。

二是做好健康监测。每日监测体温,有高血压、糖尿病等基础疾病患者,应规律监测血压、血糖等,有慢阻肺基础疾病患者,应关注自身呼吸状态,有条件者可监测指脉氧饱和度。照护者也需关注自身健康状况,可进行新冠抗原检测。

三是正确进行治疗。对自身身体状况进行评估,如无基础疾病或基础疾病稳定,无不适或症状轻微,可不予特殊治疗。如出现发热、咽痛、咳嗽、咳痰等,可给予用药对症处理,须按说明书服药,不重复、过量用药。如出现嗅觉、味觉减退,无需特殊处理,一般会自行恢复。建议无禁忌的情况下,每日多饮温开水,新冠治疗一般不影响基础疾病的用药。

建议80岁以上人群和居家治疗者出现呼吸困难或气促;经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃,超过3天;出现饮食困难;原有基础疾病明显加重且不能控制及时就医。

关于“一小”,儿童感染新冠病毒的常见症状有多见发热,多数儿童会伴咳嗽、鼻塞、流涕、咽部不适等上呼吸道感染的表现,儿童发展为重症肺炎的风险比成人低。另外少数还可表现为无症状感染者,家长不必过于担心,也不要盲目用药。冬季本来就是呼吸道疾病的高发季,不论是新冠病毒,还是流感病毒,都非常活跃。但儿童感染后病情进展比成人会快一些,发烧一般在三天左右,比成人短一些。如果孩子出现了高热超过两天仍没有缓解,精神差、嗜睡、食欲差、面色不好、咳嗽加剧、呼吸急促(排除发热和哭吵影响后)、抽搐、严重呕吐腹泻、明显尿少等,那就要赶快去医院就诊,谨防进展为重症。

专家简介

张培海,中共党员,博士,主任中医师,博士生导师,医务部部长。首届国家中医药管理局“青年岐黄学者”,四川省学术和技术带头人后备人选,四川省第二批优秀中医临床人才。

自2020年初疫情开始后,积极参与院内院外抗疫工作,分别带队参与2022年9月成都正兴方舱医疗救治,11月份代表国家疫病防治基地赴新疆乌鲁木齐的医疗管理及救治工作,充分发挥中医药优势,缓解患者症状,缩短阴转时间,中医药参与率100%,取得了较好的效果。

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