市民政局:
关于王利丹委员在政协遂宁市委员会八届三次会议提出的《切实帮助城市边缘困难群体脱困》提案(第12号)收悉,关于“完善政策措施”建议,市医保局办理情况如下。
一是完善政策体系。按照《四川省人民政府办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》(川办规〔2022〕6号)规定,市医保局牵头联合市民政局、市财政局等九部门印发《关于进一步健全我市重特大疾病医疗保险和救助制度的通知》(遂医保规〔2022〕2号),明确全市医疗救助对象类别统一为六类,分别为:特困人员、孤儿、低保对象、低保边缘家庭成员、防止返贫监测对象、因病致贫重病患者。其中,特困人员、孤儿、低保对象、低保边缘家庭成员、因病致贫重病患者由民政部门负责认定,防止返贫监测对象由乡村振兴部门负责认定,医保部门负责救助对象医疗救助待遇的落实。二是建立监测机制。市医保局牵头,与市民政局、市乡村振兴局、市卫生健康委、市残联印发《关于严格落实巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接特殊困难人群待遇保障工作的通知》(遂医保发〔2022〕40号),建立了特殊困难人群动态监测机制,依托四川省医疗保障信息平台、农村低收入人口监测平台和民政社会救助信息平台,各级医保部门将基本医疗保险参保对象中,个人年度累计自付医疗费用超过全市上年度居民人均可支配收入50%的人员信息,以公函形式按月推送至同级民政、乡村振兴部门。各级民政和乡村振兴部门将符合条件的人员按规定确定为相应救助对象,并以公函形式按月将最新医疗救助对象名单反馈至同级医保部门,医保部门在四川省医疗保障信息平台中及时做好医疗救助对象动态调整和标识工作,确保医疗救助的精准性和时效性。
遂宁市医疗保障局
2023年3月3日